Брат расстроен, постоянно повторяет, что он мог что-то сделать, чтобы спасти парня. Никто не может его успокоить, включая врачей-коллег. Он всегда был такой переживающий, поэтому и пошел работать медиком, но сейчас ситуация такая, что брат вряд ли сможет продолжать. Хочу ему помочь. Как донести, что пациент после аварии могу умереть и на руках более опытного врача, результат был бы один, т. к. травма серьезная – несовместима с жизнью. Помогите найти решение.
Анастасия
Врач – профессия мечты или постоянный стресс
Профессия медицинского работника объединяет в себе множество факторов, которые определяют результат: быстрота принятия решения, уверенность в нем, устойчивость к стрессам, аналитика. Всё это делает врача специалистом высшей категории в своей сфере. Говоря простыми словами, профессия видится многим как мечта. В ней есть риск, почет, гордость от проделанной работы.
Но это также и постоянный стресс. Приходится каждый день сталкиваться с большим количеством сложностей, среди которых риск и ответственность за жизни людей – основной аспект.
Тем, кто хочет попасть в эту профессию, нужно, скорее, учитывать именно ее обратную сторону, но не внешний лоск.
Как врачи переживают смерть своих пациентов
Даже опытные медработники тяжело воспринимают безнадежнее случаи, когда пациент обречен, но об этом невозможно сказать, т. к. подобные слова могут вызвать самые непредсказуемые последствия: у пациента после аварии пропадает смысл жизни, некоторые пытаются уйти раньше срока. Одна из наибольших сложностей профессии заключается в необходимости держать эмоции при себе, когда нужно общаться с безнадежными пациентами или сообщать родственникам о смерти близкого. Как результат, врач переживает негативные чувства в одиночестве, не дает им выхода.
Пациент после аварии: классификация летальных исходов
Ответ на вопрос, как пережить смерть пациента, неоднозначный. Он зависит от того, как умер человек, насколько был включен лечащий врач в процесс. Различают несколько типов ответственности, а вместе с тем и степени восприимчивости медицинского работника.
Сторонняя ответственность
Когда врач собирается сообщить семье пациента о смерти последнего, то не берет на себя полную ответственность за случившееся. Однако близкие покойного часто не знают об этом, а значит, негативные последствия тоже приходится разбирать прямо на месте – утешать или отбиваться от нападок. Главная обязанность врача в этом деле – сообщить о факте кончины, даже если в лечение он не был вовлечен.
Доктор, оказавшийся в сложной ситуации, когда он вынужден нести стороннюю ответственность, может выбрать любую из тактик, чтобы сообщить родным:
- нужно всегда действовать по алгоритму, что позволит правильно поступить, а также предупредить возможные последствия, обязанностью врача может стать констатация времени, фиксация и оформление факта смерти;
- бывает, алгоритм реагирования на непредвиденные обстоятельства у врача пока не выработан, в этом случае медработник может переложить ответственность на коллегу, у которого мало опыта, не следует допускать такого, т. к. это иной уровень ответственности;
- промежуточное состояние или положение «буфера», когда врач должен находиться между другими медработниками и родными умершего, в данном случае обе стороны не имеют возможности для диалога (слишком расстроены, обозлены или опечалены).
Ничья вина
Когда пациент обречен, сложнее всего сообщить ему об этом, т. к. будут омрачены последние минуты, часы или дни жизни. Умирающий слышит слова утешения, которые говорит ему медработник. Но врач не вел этого пациента, а лишь проводил процедуры, которые призваны поддерживать жизнь. Уровень горевания медработника на данной стадии минимальный. Но это не значит, что не нужно вовсе сопереживать пациенту после аварии. Кроме того, если врач не несет ответственности за человека, может уйти в противоположную крайность – проявлять холодность, что также недопустимо.
Личная ответственность
В данном случае ответственность подразумевает участие в процессе лечения, вовлеченность в него. Но из этого не следует, что врач мог допустить ошибку. Смерть пациента часто наступает по естественным причинам, как следствие осложнений. Но при этом врач чувствует ответственность за пациента, перебирает в уме иные способы лечения, которые бы, вероятно, обеспечили другой результат. Неуверенность в правильности принятого решения отягощает, изматывает, причиняет дискомфорт, негативно влияет на работу.
Как пережить смерть пациента: способы, которые помогают справиться с переживаниями
Несмотря на сильное эмоциональное перенапряжение, которое возникает после смерти пациента, необходимо искать способы, которые помогут облегчить состояние медработника:
1 обращение за помощью и психологической поддержкой к специалисту-психологу: врачу рекомендуется побеседовать со специалистом, это более быстрый и эффективный способ, чем все другие, к психологу следует обращаться, когда ситуация осложняется – психологическое состояние врача ухудшается, у него нарушен сон, нервное истощение, тремор, сильное чувство вины;
2 поговорить с близкими и друзьями: когда врач разговаривает с родными умершего, объясняет им причину смерти, снова проживает все эмоции сам, это трудный опыт, оставляет свой отпечаток, поэтому следует преодолеть старые привычки, постараться поговорить с родственниками или самым близким другом, причем необязательно рассказывать подробно о тонкостях работы, важно делиться состоянием души;
3 занятия различными видами спорта: такой вид досуга раскрепощает, при этом усиливается воля, переживать горе будет немного легче, но для искренней беседы с близким нужен толчок, как раз на занятиях спортом возможно изменение стандартного сценария встреч с окружающими;
4 прогулки на свежем воздухе: кислород (его умеренное количество) идет на пользу организму, после прогулки «светлеет» голова, тело наполняется энергией, можно пригласить друга, чтобы совместить полезные занятия – заодно побеседовать об умершем пациенте, сложившейся ситуации;
5 желание провести время в одиночестве или компании любимого домашнего животного: когда врач теряет пациента после аварии, реакция может быть разной, некоторые испытывают потребность поговорить с близким человеком о негативных чувствах, другие же стремятся к одиночеству, т. к. любят обдумывать всё в тишине, положительные эмоции в данном случае приносит домашнее животное.
Чего ни в коем случае нельзя делать
Больше всего рассказывают реаниматологи о смерти. Они имеют огромный опыт возвращения умирающих людей к жизни. Частое повторение тяжелых событий (смерть на операционном столе, в палате реанимации) делает их более обыденными, т. к. медработникам реаниматологии приходится регулярно сталкиваться с данным явлением.
Тяжелее всего молодым специалистам, для сравнения опытные врачи переносят процедуры без явных эмоций, они говорят, что и в душе не возникает тяжелых эмоций.
Но не все медработники так часто сталкиваются со смертью. Например, фельдшеры, терапевты, врачи многих других специализаций даже при наличии опыта работы прилагают старания, чтобы пережить тяжелые моменты, когда приходится фиксировать смерть. При этом нужно запомнить простые правила, которые нужно соблюдать, чтобы сохранить работу и любовь к ней:
- нельзя употреблять много алкоголя: нужно запомнить, что смерть пациента для врача – это явление частое, распространенное, если искать выход в бутылке спиртного, вскоре такой врач будет испытывать неудобства (снизится качество работы, ухудшатся отношения с коллегами, можно даже лишиться работы по причине злоупотребления алкоголем);
- не следует отказываться от своей профессии: даже если приходится периодически фиксировать время смерти, беседовать с родственниками умершего после аварии (ДТП), это недостаточный повод для увольнения, т. к. часто проблема чувствительности исчезает, как только увеличивается опыт работы;
- не испытывать постоянное чувство вины: боль души иногда меркнет по сравнению с голосом совести или вины, если умирает пациент, но важно понять, что не врач решает, выживет ли человек, он лишь проводник между вселенной и земным миром, необходимо набраться мудрости, чтобы научиться принимать все происходящие события, врач может держать под контролем лишь состояние физического тела;
- нельзя относиться к смерти, как к чему-то противоестественному: если врача не так уж часто приходится просить фиксировать время кончины пациента или говорить с его родными, будет сложнее привыкнуть к этому процессу, чем в случаях, когда в отделении каждый день череда смертей, но важно понять, что смерть – часть жизни, а значит, врачу необходимо изменить ее восприятие.
Смерть по желанию пациента – как к этому относиться
Когда пациент желает умереть, он выбирает процедуру под названием эвтаназия, но такая возможность есть только за рубежом. На территории России она запрещена, объяснение можно найти в ст. 45 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ». Смерть возможна вследствие развития естественных процессов, по причине заболеваний.
Пациенты часто путают собственные желания: не могут определиться, хотят ли прекратить агонию, предсмертные муки или желают уйти из жизни. Необходимо разграничивать эти ситуации, т. к. в первом случае проблема решается путем принятия анальгетика, а во втором нарушается закон. Кроме того, Церковь не одобряют эвтаназию, т. к. это разновидность самоубийства.
Согласно закону, запрещена не только эвтаназия, но и прекращение искусственных манипуляций врачами для поддержания жизнедеятельности организма человека.
Вопрос-ответ
Пациент умер из-за моей врачебной ошибки, как убрать чувство вины?
Как помочь себе, если не сумел помочь до конца ребенку и он погиб?
Как вернуть смелость и начать снова оперировать?
Что делать, если ты испытываешь боль и стыд, не можешь стереть из памяти воспоминания о случившемся?
Что стоит помнить, когда идешь работать в больницу?
- скорость принятия решений;
- ответственность;
- порядочность;
- человечность;
- доброта;
- надежность;
- бескорыстие;
- принципиальность.
Все эти качества пригодятся хирургу, анестезиологу, медсестрам – персоналу, который работает в оперблоке, где своя специфика, велик риск смерти пациента. Комплекс таких характеристик позволяет проявить устойчивость к стрессовой ситуации, не менять каждый раз место работы при возникновении сложностей.
Как сказать родственникам, что пациент после аварии умер?
На сколько можно отвлечь мозг?
Что поможет в борьбе со стрессом?
Как проще относиться к смерти?
Что скажет церковь
Важно запомнить, что врач не всемогущ, он человек, а значит, может допускать ошибки иногда. Другое дело, что медицинский работник не принимает такого положения дел, не полагается на Бога, что заводит его в тупик собственных ожиданий, их несоответствия реальности.
Видеоролик: как врачи переживают смерть пациентов
Отзывы врачей
Я потерял маленькую девочку на операционном столе. Причина – осложнения. Моей вины не было, но я места себе не нахожу, т.к. пришлось говорить с матерью умершей лично, оказалось, у нее не было родственников. Разумеется, горе поглотило женщину. Я доволен только тем, что не возникло даже мысли отвечать ей на проклятия в наш адрес. Эта история меня задела, но таких много, поэтому сама ситуация стала привычной, увы.
Часто цена за труд врачей – несправедливые обвинения. Мне довелось говорить с родными умершего сначала по телефону, а потом лично. Они не верили, что их сын умер, требовали подтверждения (видео, фото), Но моей вины не было, это жизнь – человек быстро сгорел от внезапно развившейся пневмонии, а начиналась болезнь, как простое ОРЗ. От себя добавлю, что оскорбления родных оставляют сильный отпечаток, который сохраняется в памяти надолго.
Везли пациента после аварии, он скончался в машине скорой помощи. Я впервые столкнулся с тем, что от родных не последовало агрессии к врачам. Они просто не могли и слова сказать от горя, при этом поддерживали друг друга. Я на этом примере убеждаюсь, что этапы переживания горя в большей мере определяются характером человека. Такие случаи почему-то не вызывают негативных последствий, смерть пациента проживается легче.
