Смерть может застигнуть человека повсюду, но чаще всего останки умершего попадают к сотрудникам морга. Хранить тело дома проблематично. По этой причине приходится прибегать к услугам третьей стороны. К тому же сегодня без документов не удастся организовать похороны – нужно свидетельство о смерти. Важно понять, как организована работа в морге. Это позволит избежать ошибок и подготовиться к неожиданностям.
Как работает морг – перечень оборудования
Главным является холодильник. Он выглядит, как комната, где располагаются каталки в достаточном количестве, чтобы вместить оформленные и обработанные тела. Они прошли основные процедуры, ожидают переход к следующему этапу. Остальные (необработанные) могут лежать на полу, пока до них дойдет очередь. Средняя температура здесь не превышает +10°С, но этого достаточно для замедления разложения тела настолько, чтобы оно сохранялось на протяжении нескольких дней без дополнительной обработки.
Холодильники с отдельными ячейками встречаются на территории России крайне редко.
Кроме того, есть помещение, где патологоанатомы проводят вскрытие. Здесь находятся специальные столы, другое оборудование, система канализации и водопровода. Есть также помещение, где проводятся различные анализы, исследования биологических тканей. Предусмотрена также комната для отдыха и аудитория для студентов.
Какие специалисты работают в морге
Несмотря на необходимость выполнения большого объема работы (бесконечные исследования, многочисленные вскрытия), в морге не так много людей:
- санитар – довольно важная должность, т. к. этот сотрудник выполняет много черной работы (перенос и обмывание, одевание покойников, уборка помещений);
- патологоанатом: проводит основную часть исследований, включая гистологические, а еще вскрытие, но при условии, что смерть наступила по естественным причинам, специалист этой профессии обязан иметь знания во многих сферах медицины;
- судмедэксперт: занимается аутопсией покойных, которые умерли насильственной смертью.
Могут также приглашать гримера, в его обязанности входит выполнение маскирующего макияжа умершим, тогда на похоронах они будут выглядеть лучше.
Что такое аутопсия и какие ее виды существуют
Вскрытие или аутопсия – патологоанатомическое или судебно-медицинское исследование, производимое посмертно. Целью процедуры является уточнение различной информации, касающейся гибели человека, что позволяет узнать причину, определять ряд параметров тела и т. д. Разновидности аутопсии:
- патологоанатомическое вскрытие (некропсия) – исследование, необходимое для изучения структуры тканей, внутренних органов, состава биологических жидкостей, ранее проводилось, если причина неочевидна, сейчас это обязательная процедура, необходимая для оформления документов;
- судебно-медицинская экспертиза: вид вскрытия, которое является также процессуальным действием, необходимым для поиска ответов на ряд вопросов, поставленных следователем, судьей, органами дознания и т. д.;
- анатомическое вскрытие: проводится в формате учебного курса для изучения физиологии, анатомии студентами.
Какие основные условия для вскрытия тела
Труп в морге оказывается вследствие насильственной или естественной смерти. Почти всегда проводится вскрытие, но для этого должно быть выполнено хотя бы одно из условий.
Подозрение насильственной смерти
Когда человек умирает неестественной смертью (вследствие убийства, самоубийства или несчастного случая), необходимо провести исследование трупа, чтобы определить причины, дополнительные обстоятельства гибели. Это поможет ускорить процесс поиска виновных или установления истинных обстоятельств насильственной смерти.
Не удается идентифицировать человека
Отсутствие данных об умершем вынуждает проводить аутопсию, т. к. при этом появляется возможность определить некоторые из параметров, например, точный возраст, время и место смерти, ее причину. Дополнительно выясняются сопутствующие обстоятельства, которые могут способствовать определению личности человека.
В завещании указано, что нужно вскрытие
Даже мертвый человек может озвучить свои желания – это становится возможным благодаря завещанию, оставленному при жизни. Указывают, как и где следует похоронить останки, что допустимо делать с трупом (разрешить или запретить вскрытие), дать согласие на трансплантацию органов.
Нет окончательного диагноза
Вне зависимости от того, при каких обстоятельствах найден умерший (на лечении в стационаре или дома), требуется проведение дополнительного обследования, чтобы установить окончательный диагноз. Это поспособствует поиску причины гибели, поможет также указать на вероятных подозреваемых (если смерть была насильственной).
Покойник пребывал на лечении в стационаре меньше одного дня
Когда человек поступает в приемное отделение больницы, проводят ряд исследований, делают анализы. Это дает возможность составить или дополнить клиническую картину, определить новые факторы, определяющие обстоятельства смерти. Если человек умирает раньше, чем пройдет 24 часа с момента смерти, многие анализы, обследования не успевают провести, требуется выполнение аутопсии.
Смерть беременных или младенцев
Согласно закону №323, приказу Минсоцразвития №346 и приказу Минздрава №354, определяется порядок и условия проведения вскрытия, судебно-медицинской экспертизы. Дается перечень обстоятельств, при которых нет возможности отказаться от аутопсии. Смерть беременной женщины и ребенка (младенца) возрастом до 28 дней – одни из таких факторов.
Взятие гистологического материала
Дополнительные исследования проводят, если человек болел раком, но не был взят гистологический материал. При отсутствии такой информации невозможно установить характер опухоли, степень ее опасности для жизни. Это значит, что причиной смерти мог быть иной фактор, а потому требуется провести аутопсию.
Смерть во время хирургического вмешательства
Причин проведения вскрытия множество: уточнение причины смерти, т. к. присутствующие на операции врачи не могут точно определить основной фактор, повлиявший на такой исход; необходимость оценки действий хирурга. Это стандартная процедура, часто подтверждающая факт того, что врач при хирургическом вмешательстве делал всё правильно.
Как происходит вскрытие тела – методы
Когда необходимо проводить аутопсию, определяется подходящий способ извлечения внутренних органов. Доступные варианты:
- секционный – предполагает необходимость разделения внутренних органов, их изъятия по отдельности;
- эвисцерационный: внутренние органы извлекаются все вместе.
После завершения вскрытия внутренние органы возвращаются на место, кроме головного мозга, его укладывают внутрь брюшины вместе с остальными, что позволяет избежать протекания до погребения.
Что делают с трупом в морге: основные этапы вскрытия
Процедура вскрытия состоит из нескольких этапов. Она проводится, согласно законодательству, при этом изучается не только тело, но и состав и структура биологических жидкостей, вещи умершего. Причем ряд обязанностей судебно-медицинского эксперта значительно шире, например, среди прочего такие врачи обязуются вскрывать черепную коробку, что отличает их от патологоанатомов. Этапы аутопсии:
- общий осмотр: исследуются вещи покойника, затем необходимо осмотреть труп, врач определяет внешние признаки (параметры тела: рост, вес, упитанность), на этом этапе необходимо осмотреть умершего, описать все повреждения, их характер;
- рассечение грудной клетки и черепа: начинается внутреннее исследование, для чего нужно обеспечить доступ к органам, соответственно, рассекаются твердые ткани;
- изъятие нужного внутренних органов для исследования: применяют метод Шора – это самая распространенная техника проведения вскрытия, предполагает извлечение всех органов сразу, проводится измерение параметров каждого, делаются разрезы;
- взятие биологического материала: согласно правилам, для проведения исследований разных тканей производится их забор, с целью хранения используется раствор формалина, например, для гистологии необходимо подготовить кусочки тканей размером от 0,5 см, для судебно-медицинской экспертизы – используют органы общим весом не менее 2 кг;
- зашивание трупа: прежде всего, нужно вернуть срезанную часть черепной коробки на место, после чего зашивают разрезы;
- обмывание, одевание и нанесение маскирующего макияжа: подготовленное тело приводит в порядок санитар морга, обычно люди на такой должности физически развиты, что позволяет им справляться с поставленными задачами – обмывать и одевать покойников, санитары знают анатомию, т. к. на эту должность принимают людей с медицинским образованием, на последнем этапе наносится макияж, но для этого в морге должен работать гример, однако чаще такой человек есть в штате ритуального агентства.
Как происходит кремация в России, что нужно подготовить после вскрытия
Кремация проводится за 2 этапа, сначала останки сжигаются при температуре +600°С. Затем она доводится до +900°С. Сначала сжигаются ткани, после чего остаются кости и газообразные вещества внутри камеры. После второго этапа не остается прах, а только зола, ее можно хранить дома. Чтобы минимизировать количество вредных веществ во время кремации, проводится подготовка:
- не используют пластиковые ритуальные атрибуты;
- гроб должен быть как можно более простым, а лучше – из картона.
Труп тоже подготавливают особым образом – минимизируют применение веществ для сохранения трупа, т. к. при проведении кремации сокращена процедура прощания с близким, может происходить при закрытой крышке гроба. Для проведения кремации родственники готовят:
- гербовое свидетельство о смерти – выдается сотрудником ЗАГСа;
- паспорт организатора погребения (ответственного лица со стороны умершего);
- квитанцию об оплате процедуры.
ТОП-10 мифов о морге
Мало кто знает, что происходит с телами на территории морга. Процедура, которая называется аутопсией, сопровождается неожиданностями. Тем, кто подозревает самое худшее, будет интересно узнать, как на самом деле там все устроено, что должны делать патологоанатомы. ТОП-10 мифов:
- «мертвые издают звуки»: может показаться, что трупы оживают и вот-вот захватят морг, что же происходит на самом деле – патологоанатом, который трудится над вскрытием, не может все сделать моментально, естественно, активно происходят процессы разложения, а значит, выделяются газы, что сопровождается характерными звуками;
- «люди во время вскрытия оживают»: тот, кто впервые оказался на аутопсии, рискует потерять сон, если увидит, как труп шевелится, на самом деле это результат сокращения мышц – произвольного естественного процесса расслабления и окоченения тканей;
- «в морг идут работать психически ненормальные»: всякий труд должен уважаться, в том числе, работа патологоанатомов, они быстро привыкают к обстановке морга, запахам, медицинское образование позволяет проще относиться к вопросу смерти, поэтому мнение о психических нарушениях не имеет под собой оснований;
- «большая зарплата»: чаще всего у санитаров зарплата на уровне минимальной, что объясняет большую текучку, но патологоанатомы зарабатывают достаточно, хоть и нельзя сказать, что они «ворочают миллионами», а значит, это не является решающим фактором при выборе профессии;
- «в телах есть черви»: в морг поступают трупы в разном состоянии, если останки долго лежали в земле, то черви в тканях вполне могут быть, однако это не такой распространенный случай, обычно проводится вскрытие тел с меньшим сроком разложения, скоропостижно скончавшиеся;
- «патологоанатомы могут употреблять пищу в одной комнате с трупом»: врач-патологоанатом вскрывает тела в специальном помещении, а в комнате отдыха обедает, пьет чай, но запах разложения, смешанный с продуктами жизнедеятельности человека и формалином распространяется повсюду, что могло бы помешать приему пищи, но привычка решает исход дела, поэтому сотрудники морга проще относятся к этой обстановке, но не нарушают установленного порядка – пища употребляется в специально отведенном месте.
Вопрос-ответ
Из чего состоит маска, которую наносят на лицо умершему?
Сколько дней может находиться труп в морге?
Можно ли отказаться от вскрытия?
- тело не может вскрываться, если умерший дал такое указание в завещании;
- это противоречит религиозным установкам покойного;
Разрез тканей с последующим зашиванием – обязательная процедура, если смерть была насильственной.
В каком виде находятся умершие в морге?
Что делают с телом, если его не забирают родственники?
Что прописывается в документах?
Как работают сотрудники морга?
Как тела в морге подготавливают к захоронению?
Как называют человека, который работает в морге?
Что с трупом происходит в морге?
Видеоролик: что делают с телами в морге
Можно ли считать работу в морге востребованной профессией – ответ врача-патологоанатома
