Врач-патологоанатом – что за профессия, в чем заключается работа с трупами, плюсы и минусы от вскрытия людей, отношение к сотрудникам, работающим в морге

Патологоанатом – название профессии, которое звучит достаточно серьезно. Если копнуть немного глубже, окажется, что и значение его тоже имеет огромную важность для медицинской сферы. Это обусловлено тем, что вскрытие тела умершего – широкое поле для исследований. Причем важно понять, чем занят врач патологоанатом, где работает и как в целом люди относятся к этой профессии. И нужно еще усвоить разницу меду врачом этой специализации и судебно-медицинским экспертом.

Что представляет собой профессия врача-патологоанатома

Патологическая анатомия – раздел науки об изучении изменений структуры и свойств тканей после смерти и при жизни. Это неожиданный поворот, который многих ставит в тупик, т. к. часто считается, что такие врачи работают только с мертвым материалом. Если интересно, чем занимается патологоанатом, то нельзя забывать и о прижизненной диагностике заболеваний. Но, если объединить оба направления деятельности, можно подтвердить, что целью работы этих врачей является исследование биологических тканей.

История возникновения профессии

В древние времена, когда жил Гиппократ, вскрытия и любые попытки нарушить целостность тела с целью исследований, постановки диагноза или лечения жестоко карались, были под категоричным запретом. Со временем ситуация начала меняться. Теперь наши современники имеют множество возможностей на этом поприще: изучают патологии, находят причины болезней, смерти.

Первые процедуры вскрытия патологоанатомами датируются поздними годами – XIII в. Причем были определены цели – они касались судебной медицины. Благодаря этому появилась возможность установить первые признаки развивающихся патологий. Это помогло и живым, т. к. врачи получили доступ к новым знаниям, благодаря которым уточнялись ранее существовавшие заболевания, их клиническая картина, а главное – корректировалось лечение. Такие открытия позволили изменить ход истории, направить жизни многих людей в более безопасное русло. Деятели медицины разных периодов истории, сыгравшие ключевую роль:

• XVI век: Андреас Везалий начал активное изучение частей тела, органов и систем организма, благодаря чему сделал существенный вклад в развитие анатомии;
• преемником стал Теофил Боне, который дополнил записи и открытия своего наставника Андреаса Везалия;
• XVIII век: основал патологическую анатомию, как раздел науки, медицины;
• позднее был создан атлас анатомии, автором стал М. Бейли;
• после появления микроскопов развитие медицины ускорилось, Рудольф Вихров сделал свой вклад – создал теорию клеточной патологии.

Сегодня изучением патологической анатомии могут заниматься не только мужчины, но и женщины. Патолого-анатомическая служба РФ включает в себя целые бюро, институты патологий, лечебно-профилактические учреждения.

Чем занимаются патологоанатомы: какими инструментами пользуются в своей работе, и какими навыками должны обладать

Патологоанатомы – это врачи, которые не работают напрямую с живыми людьми, не ведут прием пациентов. Они работают преимущественно с трупами и тканями живых людей. Работа специалиста этого уровня основана на двух из трех основных «китах» медицины: патанатомии и патфизиологии, при этом реже используется фармакология. Паталогоанатомы обязаны иметь знания буквально во всех областях медицины, поэтому в эту профессию чаще всего идут отличники и наиболее трудолюбивые люди. Приходится выполнять большие объемы работы, не только на поприще аутопсии и вскрытия, но и бумажной волокиты.

В чем заключается работа патологоанатома:

• изучение факторов, провоцирующих болезнь;
• своевременное определение осложнений при развивающихся заболеваниях, морфологических изменений;
• прогноз исхода болезни;
• поиск, оценка и описание закономерностей при появлении и развитии патологий;
• обнаружение ошибок при лечении;
• гистологическое исследование: после смерти или при жизни человека.

Инструменты, которые используют специалисты в моргах при вскрытии, мало чем отличаются от тех, что применяет хирург. Чем пользуется врач, работающий в морге:

• секционный нож – представлен разными вариантами, от длинных до небольших, это основной инструмент, позволяющий выполнять иссечение тканей;
• листовая пила применяется для распила костей, но у такого инструмента много недостатков, например, лезвие быстро приходит в негодность;
• дуговая пила – оснащена мелкими зубцами, что повышает ее эффективность, получается ровный срез на кости, такая пила встречается часто, обычно с ее помощью распиливают череп, но есть и минус использования такого инструмента – он быстро ломается;
• проволочная пила Джильи наиболее простая, поэтому и менее эффективная при распиле костей, особенно черепа;
• маятниковая пила наиболее эффективна, принцип работы основан на совершении колебаний с небольшой амплитудой, инструмент безопасен, отсутствуют вращательные движения фрезы, что позволяет предупредить наматывание волос и мышечных тканей на резцы;
• топорик, молоток + крючок – универсальный инструмент, применяется для разных задач.

Работать патологоанатомом смогут не все выпускники медицинских ВУЗов, т. к. для этого необходимо обладать качествами:

• терпением;
• эрудированностью;
• аналитическим мышлением;
• хорошей памятью;
• внимательностью;
• более низким порогом чувствительности, что позволит не воспринимать смерть близко к сердцу.

Как люди относятся к профессии патологоанатома и врачам, которые работают в морге

Отношение к профессии и ее представителям разное: от глубокого уважения и преклонения перед мужеством и знаниями до брезгливости. В лучшем случае многие стараются не углубляться в тонкости специальности, т. к. это бы вынудило испытывать неприятные эмоции (мало кто способен переносить кровь, не говоря о разлагающейся плоти, да и запах дополнительно отпугивает).

Патологоанатомов, как специалистов, считают особой кастой, иногда их даже опасаются, предполагая, что раз те могут находиться среди трупов, то характер у них железный. Отчасти это так – врачи данной специальности многое видели, их мало что может удивить, опыт и ежедневные тяжелые жизненные картинки способствуют закалке характера.

Отношение врача в морге к смерти

Смерть становится привычной для тех, кто постоянно с ней сталкивается. Но при этом важны обстоятельства гибели. Если приходится работать с умершими или учиться в медицинском ВУЗе, где часто проводятся вскрытия на практических занятиях, мнение о смерти иное, чем у тех, кому пришлось пережить смерть многих близких.

По заявлениям хирургов-патологоанатомов, судмедэкспертов, доктора этих профессий проще относятся лишь к собственной смерти, но очень боятся увидеть на столе членов своей семьи. При этом специалисты морга со временем привыкают к смертям многих людей, которые поступают на вскрытие. Проходит страх, возникает иное видение происходящего – тела видятся частью рабочего процесса.

Есть ли место юмору в работе патологоанатома

Сотрудники морга представляют отдельную категорию врачей еще и потому, что за время работы с мертвыми у них формируется особенное чувство юмора. Для других людей шутки патологоанатомов и санитаров могут показаться кощунством, но для самих специалистов и простых сотрудников морга это способ сохранить рассудок, качества характера, любовь к жизни, постоянно наблюдая не лучшие стороны смерти. Юмор таких врачей не имеет негативную подоплеку, например:

• «От нашего стола вашему столу» – из разговора хирурга и патологоанатома при передаче тела на разных этапах работы с ним;
• «Лечись, а то окажешься на работе, но уже не в качестве врача» – из разговора патологоанатомов, один из которых заболел;
• «Жизнь – это смертельное заболевание, передающееся половым путем» – вывод, сделанный женщиной-патологоанатомом.

За годы практики люди, которые работают в морге, обнаруживают свои закономерности в работе (приметы). Например, подмечено, что при появлении сложного случая вскоре будет еще один. Это называется теорией парных случаев.

Отличие патологоанатомов от судмедэкспертов – кто работает с трупами

Чтобы понять, как работают патологоанатомы, нужно изучить особенности представителей другой профессии – судмедэкспертов. Специалисты называются по-разному, но их деятельность связана с мертвыми телами. Так, кто же проводит вскрытие, это можно узнать, изучив отличия:

Судмедэксперты могут быть вызваны на работу даже среди ночи, это их должностная обязанность, т. к. при обнаружении трупа, смерть которого может быть насильственной по всем признакам, требуется дать заключение о параметрах тела, предварительном времени смерти, возможной причине.

Положительные качества профессии патологоанатома

Врачи, когда-либо работавшие или все еще работающие в морге, чаще всего находятся здесь по призванию. Дело в том, что по большей части условия на таких объектах не самые привлекательные. Работа патологоанатома имеет ряд положительных качеств:

• возможность самостоятельной работы: патологоанатом имеет лучшие условия труда, чем судмедэксперт, но дело здесь не в обстановке морга, а в иерархии, например, судебно-медицинский эксперт подчиняется следователю, органам дознания, судье, это обусловлено тем, что патанатомам (сокращение на профессиональном сленге) не приходится работать с телами умерших насильственной смертью, как это делают криминалисты, судмедэксперты;
• получение льготной пенсии: патологоанатомы числятся среди врачей других специализаций, которые могут претендовать на льготы при выходе на пенсию, это возможно, если врач работал 30 лет в городе или 25 лет в поселке городского типа / сельской местности, тогда стаж считается иначе – 1,3 года приравнивается к 1 году стажа;
• нормированный рабочий график: работа патологоанатома заключается в исследовании тканей живых и мертвых, при необходимости он вскрывает тело, это означает, что обычно нет срочных задач, в отличие от этого врача, судмедэксперт реагирует на происшествия, он обязан выезжать в позднее время суток.

Какие недостатки присущи профессии

Человек, занимающийся вскрытием мертвых тел, уже через месяц-два может привыкнуть к особенностям работы. Но профессия патологоанатома тоже имеет свои недостатки:

• нет карьерного роста, присущего многим специальностям: в морг могут хотеть пойти врачи, которые стремятся к тихой жизни, т. к. приходится сталкиваться только с мертвыми «клиентами», тем, кто стремится к большему, придется развивать навыки, т. к. для увеличения зарплаты нужно находить подработку, вести научную деятельность, преподавать, выезжать на бальзамирование;
• необходима стойкость и крепкое психическое здоровье людям, которые работают в морге: таких специалистов называют людьми с железной выдержкой, они обладают стальными нервами, устойчивы к давлению на психику, т. к. постоянно находиться среди мертвых и чувствовать себя в безопасности сможет не каждый;
• знание документации, правильность составления заключения: патологоанатомы должны соблюдать строгий порядок оформления документов, делать описание параметров тела, давать оценку изменениям структуры тканей, но чтобы оформить протокол, требуется опыт, этому можно научиться на месте работы;
• строгое соблюдение техники безопасности: работая на такой должности, как патологоанатом, важно проявлять внимательность, иметь хорошую интуицию, обладать большим багажом знаний, что позволит подготовиться к опасным ситуациям, которые могут возникать попутно во время выполнения работы.

Основные требования при устройстве на работу

Патологоанатом состоит в штате государственного медицинского учреждения, он должен подчиняться правилам, соблюдать основные требования к выполнению работы. Это позволяет минимизировать вероятность ошибок и, как следствие, возникновение претензий со стороны семьи умершего. Важные критерии, которые учитываются, когда принимают патологоанатома на работу:

• оконченное высшее образование: предпочтение отдают соискателям работы, окончившим ВУЗ, но зачастую морги готовы принять на работу людей без опыта, что позволяет устанавливать ставку ниже, чем врачам с багажом знаний, полученных на практике, молодых придется учить профессии, но при достаточной доле старательности уже через 1-2 месяца будут видны результаты;
• устойчивая психика: правильность суждений плюс спокойствие при осмотре даже самых обезображенных трупов – это основные факторы, из которых состоит успех при выполнении работы патологоанатомом;
• хорошая физическая форма патологоанатома в морге: врач должен быть здоров, т. к. работа часто сопряжена с необходимостью приложения немалых усилий, когда нужно приподнять труп, перевернуть его, распилить кости и т. д.

Вопрос-ответ

Сколько платят патологоанатому?

Уровень заработной платы может сильно колебаться, что зависит от ряда факторов:

• региона страны;
• количества надбавок, что определяется типом подработки и ученым статусом;
• опыта работы.

Где можно работать патологоанатомом?

Почему работать патологоанатомом опасно?

Как проходит бальзамирование?

Как подготовить близких, если хочешь пойти учиться на патологоанатома?

Как называется врач, который работает в морге?

Кто вскрывает людей в морге?

Видеоролик: чем занимается патологоанатом

Как не бояться этой профессии – мнение и рекомендация патологоанатома

Кривоносова Инна Владимировна

Врач-патологоанатом

Задать вопрос

Патологоанатом неподотчетен представителям следственного комитета, суда, органов дознания, поэтому ему в некотором роде легче – нет того давления. Но есть свои особенности и у этих специалистов, например, страх смерти. Он проходит по мере привыкания к работе, но можно ускорить этот процесс, если напоминать себе, что живых нужно бояться больше. Следует избегать мистических фильмов на данном этапе, лучше отказаться от рассказов о своей работе и при вскрытии максимально абстрагироваться, сосредоточившись на точности совершения движений, выполнении правил аутопсии.